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内分泌疾病

  环境因素引起的停经:是一种暂时性的内分泌功能紊乱,一般不超过6个月月经可自然恢复。
  垂体性停经:除闭经外还有其他一些症状,如产后大出血引起的席汉氏综合征,除闭经外还伴有阴毛脱落,外阴萎缩等,垂体催乳素瘤引起者除闭经外,还伴有乳房出奶水等。
  卵巢性闭经:这类闭经非常多见,如脱纳综合症、卵巢囊肿、卵巢(疾病)、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰及各种原因引起的内分泌功能失调所造成的卵巢不排卵等。
  已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
  增强体质,提高健康水平。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等。
  避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
  经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。
  加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
  一、性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
  二、纠正全身健康情况:女性生殖器官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。
  三、诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
  1、垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。
  2、在性功能低落:卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
  3、丘脑下部功能不足:以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。
  四、药物治疗:用以治疗溢乳闭经综合症患者,其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素,开始时用小剂量1.25mg,每天2~3次,如无明显反应即逐渐加量,大剂量每天不超过10mg。
  五、病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢(疾病)在诊断明确后,则根据(疾病)的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
  子宫功能的检查:
  1. 药物性试验。可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验。
  2. 诊断性刮宫。
  3. 宫腔镜检查。
  4. 基础体温测定。如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。
  卵巢功能的检查:
  1. 诊断性刮宫。
  2. 子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。
  3. 阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。
  4. 基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。
  5. 测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。
  垂体功能的检查:
  1. 蝶鞍摄片,以排除垂体(疾病)。
  2. 测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下功能低下;PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。
  饮食中应避免乳制品
  酸奶,乳制品,糖,肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜,海带,鲑鱼(含骨),沙丁鱼等。
  应少食多餐
  少食多餐有利于身体调节体温。
  多喝水
  多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
  减少咖啡因和酒精
  含咖啡因,酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
  注意休息,保暖并且要保持乐观的心态或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,它们会让你心情舒畅,忘掉烦恼。
  保持规律的性生活规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
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