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妇科炎症

  1、发病机制
  本病常为混合感染,病原菌复杂,主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌等,国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。
  2、发病原因
  前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点,在性交、分娩及其他情况下污染外阴部时,病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞,分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。

 

  临床表现
  开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。
  严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。
  若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
  诊断
  根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
  预防:
  前庭大腺炎主要因为前庭大腺炎被细菌感染,进而引起腺管开口引流不畅所致。因此,保持外阴清洁是预防感染的主要方法。每日清洗外阴,不穿尼龙内裤,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
  缓解措施:
  有全身症状者应卧床休息。此外,外阴局部须保持清洁、卫生。
  手术治疗:
  脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术,注意切口要够大,以防脓液排出不畅,致瘘管形成或反复脓肿发作。
  其他特殊疗法:
  局部热敷,红外线或微波理疗。
  由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
  1、前庭大腺炎护理要注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。
  2、前庭大腺炎护理要注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
  3、前庭大腺炎护理要注意急性期应卧床休息,避免引起痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
  脓液不能完全排净时,病变可反复发作。
  前庭大腺是在阴道口的一对腺体,它的功能是分泌润滑液,增加阴茎在阴道内抽送时的润滑度,和怀孕没什么关系。
  所以对要小孩没有影响,另外手术的话也没后遗症,对性生活也没影响,而且治疗彻底不会再复发,至于对生小孩有没有影响那要看到时候它有没有发炎。
  前庭大腺炎、前庭大腺囊肿前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后,左、右各一,如黄豆大,腺体开口于外阴前庭后方小阴唇与处女膜之间。因解剖位置关系,容易在***、分娩、经血等污染外阴时感染,使腺管开口闭塞,引起前庭大腺炎和前庭大腺囊肿。该病好发于育龄期妇女,病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。外阴卫生不良是发病的重要原因。属于中医学“外阴痈肿”、“阴疮”等范畴。
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