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计划生育

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  药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。“早孕者的福音——运用新药物,只需服药9片,即可中止妊娠,药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
  应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。
  符合条件
  药物流产并非人人适用,它有一定的适应证,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:
  1.年轻的初孕妇女或未产妇女;
  2.近一个月内不离开本埠;
  3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
  4.停经少于49天;
  5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
  6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。
  不符合条件
  怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:
  1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
  2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,好不用手术流产。
  3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
  4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
  药流一般适用于49天前的早早孕,不能超过49天。如果超过49天。由于胚胎太大,药物流产不易排出会造成药物流产不干净。需要重新再做清宫,从而给女性带来二次伤害。药物流产是指用药物口服终止早期妊娠。
  药物流产适用于尿妊娠试验为阳性的孕妇,药物流产时间愈短,效果愈好。所以女性要严格控制怀孕天数,孕期越短越好。但要注意的是药物流产并非人人适用,它有一定的适应症,首先是要在停经少于49天;其次是孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾,无烟酒嗜好;再次是女性一定是年轻的初孕妇女或未产妇女;后是超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米。
  优点
  优点是可以避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
  缺点
  并不是所有女性都符合药流的条件。同时服药后子宫收缩会使女性感到非常的疼痛。
  有些妇女在流产后阴道出血时间较长,这时如果拯救不及时,会威胁到女性的生命。药流的成功率不高,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
  (1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
  (2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
  (3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
  (4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
  (5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
  药流后要特别注意卫生,勤换洗内衣裤、不宜坐浴,避免感染,4周内禁止过性生活,注意消炎和暖宫排毒的处理,一般中医认为流产和正式生产的保养要求是一样 的。虽然药流避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。但是它对患者是有伤害的,所以在日 常生活中要注意做好避孕措施。避免不必要的伤害。