用大枣补血是个既古老又流行的说法。但是,根据近代医学理论,对绝大多数贫血患者(当然也包括患贫血的孕妈妈)来说,干大枣的作用非常小。
孕期贫血危害大
血液负责给全身(包括胎儿)运送氧气和养料。血液中负责运输氧气的主要载体是血红蛋白,人体需要氧气的98.5%都是与血红蛋白结合,并运送至全身各处的。
可以想象,如果血液中没有足够的血红蛋白,那么细胞所需的氧气就无法正常运送,人体细胞就会陷入不同程度的缺氧状态。此种情况即为贫血。贫血发生时,那些格外需要氧气的组织或器官,比如大脑,尤其是胎儿的大脑以及免疫系统,将首先出现问题,它们对缺氧为敏感。缺氧将极大影响细胞的正常生理活动,导致胎儿智能发育受损、免疫力低下等严重问题。孕期贫血以及婴幼儿期贫血是造成孩子智商偏低常见的原因。如果贫血(缺氧)更严重或时间更长,母亲、胎儿的各个器官和组织都会受到影响。贫血的孕妇,她的宝宝因为铁储备不足,在出生后更容易患缺铁性贫血,贻害多多。
孕妇贫血的诊断
与未怀孕时相比,孕妇血液中血红蛋白浓度常常有所降低。这是种“自然的”趋势。原因是孕妇血液总量比未孕时增加很多,血红蛋白虽然也有增加,但增加幅度不如血液多,于是血液被稀释,血红蛋白浓度下降。但血红蛋白这种自然下降不应该太明显。如果血红蛋白浓度降至100克/升以下,则可诊断为贫血。
缺铁性贫血
血红蛋白是由造血组织制造的大分子蛋白质,其分子核心含有铁元素,如果没有铁元素就不会有完整的血红蛋白。实际上,在血红蛋白分子中,铁元素不但是结构,也是功能,即血红蛋白分子与氧气的结合主要发生在铁元素上。
铁是合成血红蛋白的关键原料,而且,研究表明,血红蛋白不足常见的原因就是缺铁,而较少是因为缺乏蛋白质或其他营养物质。因为铁缺乏而造成的贫血就叫“缺铁性贫血”,这是常见的贫血类型,大概占所有贫血的90%以上。孕期贫血更几乎都是缺铁性贫血。因此,孕期贫血必须尽快补铁纠正。当然,即使服用补铁药物,彻底纠正缺铁性贫血也需要数周的时间,所以孕期预防缺铁性贫血非常重要。
孕妇贫血吃干枣没意义
铁广泛存在于各种动植物组织中,但植物性食物中铁的吸收率很低,很难被人体利用,大枣也不例外。研究表明,诸如蔬菜、水果、粮食、豆类和坚果等植物性食物中铁的吸收率都很低,不超过5%。比较而言,肉类、内脏、鱼虾等动物性食物中的铁吸收率则比较高,10%~20%。因此,对纠正或预防贫血而言,有效的食物是肉类、肝脏和鱼虾,而不是大枣、木耳、桂圆等植物性食物。
每100克干大枣含有铁2.3毫克,吸收率约为5%。让我们通过个稍显复杂的计算,来看看大枣补铁的效果。假设某贫血者血红蛋白浓度为100克/升,计划提高至110克/升(正常参考值)。人体血液按4.5升估算,那么他共需要多合成4.5×(110-100)=45克血红蛋白。每克血红蛋白中含铁0.34%,故45克血红蛋白需要铁45×0.34%=0.153(克),即153毫克。要吸收这么多的铁,需要吃大枣153÷2.3×100÷5%=133043(克),即133千克。由此可见,在理论上,把血红蛋白浓度提高10克/升,需要吃干大枣133千克。短期内吃这么多大枣是不可能的,所以吃干大枣对防治贫血(缺铁性贫血)无效。
作为对比,我们来计算下猪肝的补铁效果。每100克新鲜猪肝含铁22.6毫克,铁吸收率为22%。同样要使血红蛋白浓度提高10克/升,需要153毫克铁。
要吸收这么多的铁,需要吃新鲜猪肝153÷22.6×100÷22%=3000(克),即3千克。新鲜猪肝烹调后重量会缩水,在短期内吃这些猪肝是完全可行的。同理,如果用铁剂药物(硫酸亚铁,每片含铁60毫克,吸收率5%估算)来补铁,大概需51片。
综上所述,干大枣对补铁无效。新鲜大枣又如何呢?与干大枣不同,鲜大枣富含维生素C,每100克鲜大枣含243毫克维生素C(干大枣仅含7毫克)。已知维生素C具有促进铁吸收的良好作用,因此,像其他新鲜水果样,鲜大枣对防治贫血(缺铁性贫血)是有益的。此外,无论鲜枣还是干枣,作为水果食用时,营养都还不错。
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