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我明明是一枚辣妈,为什么会得“老年病

2018-04-10 13:30 来源:济南艾玛妇产医院

  刚满30岁的她

  拥有幸福家庭

  生下了漂亮可爱的女儿

  产后身材比之前还苗条

  ......

  “如果不是她自己说,我一直以为她二十出头,而且宝宝还这么小。”在邻居的印象里,张女士就是这样一枚幸福的“辣妈”。

  小区里有不少宝妈十分羡慕张女士,相处时间久了,张女士就成为宝妈圈里的意见领袖,大家有些关于孕育、保养的小问题,都喜欢向她咨询。

  但张女士自己却有个不愿和别人讨论甚至提及的问题:她年纪轻轻就得了“老年病”——漏尿。虽在别人眼中是光鲜靓丽的辣妈,但心里的苦也只有自己知道。

  自从半年前,剖宫产生下了一个8斤多的小公举,她在孕后期和产后,只要咳嗽或大笑就会漏尿。当时她并没在意,以为这是生孩子的正常现象,恢复一段时间就会好。之后,漏尿确实有所缓解,她就没多想,更别说来复查咨询了。

  但最近张女士发现自己漏尿的情况又出现了,而且比以前更严重,出门在外神经尤其紧绷,生怕一个不小心就“笑尿了”。她不明白为什么孕晚期和产后出现的“漏尿”怎么现在又来了?不是说剖宫产对盆底的伤害会比顺产小很多吗?

  迫不得已,她来到艾玛妇产,经产后康复科丁美丽主治医师的检查后发现,她的症状属于典型的盆底肌损伤。

  盆底损伤

  剖宫产也不能幸免

  盆底肌肉像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,它与控制排尿、排便,维持阴道紧缩感,增进性快感有关。

  妊娠期随着子宫的增大,腹腔压力和盆腔脏器的重力作用于盆底肌肉,造成不同程度的盆底组织损伤。在分娩过程中,盆底组织受到持续牵拉,高度扩张,导致不同程度的损伤甚至撕裂。即使没有分娩因素,妊娠本身也可能造成盆底损伤。双胎、巨大儿、多次分娩等因素对盆底的影响更大。

  受损松弛的盆底肌若没能及时进行恢复,会导致产后漏尿、尿失禁、性生活不快、子宫脱垂等,且随着年龄的增大,这类情况会更加明显。

  改善盆底松弛

  凯格尔运动不是万能的

  很多宝妈都知道凯格尔运动,它的确对锻炼盆底肌有一定效果,但它并不是治本的方法。

  有效的凯格尔运动,是靠盆底肌群运动完成的。若只通过文字或视频指导凯格尔运动,绝大多数女性收缩的是错误的肌肉,如腹肌。因为盆底肌属于深层肌肉,我们对它的感知相对模糊,所以若动作不规范,非但起不到任何效果,还会导致病情加重。即使要做凯格尔运动,也应在专业理疗师的指导下进行。

  以盆底康复治疗仪治疗为主,盆底肌训练(凯格尔运动)为辅,这样才是改善产后松弛盆底肌更直接有效的方法。而且,把握产后42天的康复期很关键。

  产后没有症状

  不代表没有问题

  产后没有明显的不适症状,不代表肌纤维就没有受损。肌纤维是一束一束的,几根纤维束的受损断裂,可能暂时没有临床症状。

  若没有及时进行干预,一旦身体激素水平开始下降,漏尿、尿失禁、阴道松弛、腰酸、排便困难等症状就会明显加剧。当女性在明显察觉到有不适症状后,再接受治疗,不但会拉长疗程,而且治疗效果也会大打折扣。所以改善产后松弛的盆底肌,宜早不宜迟。

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