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产科简介

孕育常识

孕前必知的优生优育检查

2018-07-17 16:47 来源:济南艾玛妇产医院

   、空腹抽血化验

  1、TORCH检查

  子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,目前已知的主要病原体有:弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳头状病毒等。这组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实,准妈妈如果感染了上述任何病原体,均有可能在怀孕的过程中感染胎儿,导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的感染期,不能怀孕,需要过8~12周,感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的抗体IgG阳性,般表示远期曾经感染过,不用治疗。如果病毒抗体IgM,表示2~8周前感染相应病毒,处于恢复期,需要转阴后再怀孕。

  2、血常规(血型)检查

  血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题,需要在治疗后,经医生同意再怀孕。

  3、乙肝病毒、肝肾功能检查

  肝肾功能正常者,才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果:早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常,应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳,应进步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性,对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕,孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝免疫球蛋白,防止新生儿感染上乙肝病毒。

  4、性病方面(梅毒、艾滋病毒检查)

  进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目,不要认为这项检查对你们没用,好检查下,以防万。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散,定要提高警惕,以免影响孕妇和胎儿的健康。

  二、胸片、心电图检查

  胸片可以诊断出结核病等肺部疾病,结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。

  三、妇科检查

  孕前好做次妇科检查。因为些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等,也可引起胎儿宫内感染,影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染,应推迟受孕时间,并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎,好是治愈后再怀孕。此外,还应该在孕前做次B超检查,了解子宫及其附件的情况。

  特别提示:育龄期妇女应该每年检查宫颈防(疾病)的TCT检查,如果有(疾病)前病变,应及早治疗。


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  四、口腔检查

  如果孕期牙痛,就必须要考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手。因此,好再孕前就对牙周病、龋齿和阻生智齿进行治疗,对牙有残根、残冠及时处理。

  五、尿常规检查

  有助于肾脏疾患的早期诊断。

  六、染色体检测

  染色体检查只针对反复流产、家族有遗传疾病的人群。

  上述六项检查,只是考虑妇女的身体健康原因的常规检查,如果单位每年体检,可以带体检表给医生,做些必要的妇科检查、宫颈TCT、抽血查TORCH系列即可。年之内作过B超检查的,临床妇科检查未见异常,不用B超检查。

  七、内外科疾患:

  1、高血压

  患有高血压病的妇女是否可以怀孕,要根据患者病情的严重程度而定。

  (1)高血压病,没有累及心脏和血管病变,可以在专家指导下降压治疗,然后怀孕。孕期加强监护、检查。到妊娠晚期(5个月以后)血压又渐升高,需要严密监测。

  (2)高血压病,累及心脏和血管病变,眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压患者,建议不怀孕。因为孕后血压疾病加重,常常需要引产,胎儿宫内发育不良。

  2、糖尿病

  孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,用胰岛素控制血糖,再怀孕。

  3、肾病

  (1)有肾脏疾病时,不能怀孕。治疗已经基本痊愈者,尿化验正常,肾功正常,血压稳定,才能与医生商议妊娠。

  (2)如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,危害孕妇的生命。

  4、肝脏病

  对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。

  5、心脏病

  心脏病人必需严密治疗,心功能在1级或2级,在专科医生评价后怀孕,阵发性室上性心动过速,发作时造成大脑及心脏供血不足影响孕妇生命。

  6、痔疮

  女性由于妊娠,肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。

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