生产时如何预防会阴及阴道撕裂?产妇在分娩过程中,可能会发生这样那样的意外,常见的是会阴及阴道撕裂伤。会阴及阴道撕裂伤,使产妇疼痛过后,又遭受另种疼痛。那么,生产时如何预防会阴及阴道撕裂呢?
济南艾玛妇产医院专家表示,阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。旦发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
生产时如何预防会阴及阴道撕裂?
1、在妊娠早期时应作次阴道检查,以便及时发现软产道异常,如阴道旧疤痕、阴道横膈与阴道纵膈等。
2、做好产前宣教工作,指导孕、产妇在分娩时正确运用腹压和进行深呼吸运动,以防止胎儿娩出过快。
3、接生人员必须熟悉分娩机转,细心观察产程进展情况,做到正确保护会阴。如枕前位分娩时,当拨露儿头的颅顶时,应先使胎头取俯屈位,使其枕骨先行娩出,等到枕骨露出时,乃使儿头取仰伸的位置,使儿头能以小径线即枕下前囟周径娩出。
4、遇会阴体过长、过紧、过厚、过于坚实而缺乏伸展性,会阴体有明显水肿,或初产妇作阴道手术切开时作较大的会阴侧切,为避免会阴切口向上、向下或向旁侧撕裂,还应将阴道口的粘膜、粘膜下结缔组织与肌肉作较长的切口。对阴道有较严重的疤痕性狭窄者,可考虑及早作剖宫产术,结束分娩。此外,高位产钳术和困难的中位产钳术,易引起产妇软产道损伤和新生儿颅内出血等母儿并发症,应避免。
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