“侧切?天呐!这让我怎么能接受得了呢?”很多准妈妈想到顺产时要将会阴切开,心里下子就接受不了顺产了。很多人觉得顺产时其实是不用切开会阴的,这只是医生希望让产程顺利所做的常规动作。真的是这样吗?当然不是!
济南艾玛妇产医院妇产专家表示,有些适应症确实是有会阴切开的必要性的,如果不切,反而会让会阴伤口发生程度不的撕裂,对缝合来说,更增添困难度。那么,会阴切开究竟是怎么回事呢?下面,济南艾玛妇产医院妇产科专家对此作出了详细介绍!
会阴切开是怎么回事?
济南艾玛妇产医院妇产专家介绍说,产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,济南艾玛妇产医院产科专家周建国表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不的裂伤。周建国进步指出,在目前产科手术中,只要是选择自然产的初产妇,有约99%以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开有何意义?
济南艾玛妇产医院妇产科专家指出,在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为至三度裂伤。如果只是轻微者(度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
专家介绍说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过永,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
会阴切开的判断依据是什么?
至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这刀?济南艾玛妇产医院专家认为,对初产妇来说,会阴切开术是必要的,但却非常规使用,对有些经产妇来说或有急产现象者,有可能不需要或来不及切开。
至于目前的会阴切开方式,有采横切与纵切两种,切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时,除非产妇的会阴短,怕伤到肛门才会采取横切,否则,通常都以纵切的方式进行。
Tips:会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右,但如果娩出时,裂伤的方向顺着伤口,可能会让伤口变大。
降低会阴撕裂伤,可以怎么做?
生产前,多加练习“会阴肌肉的收缩运动”(凯格尔运动),可以增加阴道与会阴部的肌肉弹性,避免生产时会阴部的过度撕裂。
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