2021年12月31日,济南市医疗保险事业中心发布:
重要通知
异地来济就医参保人:
自2022年1月1日起,山东省异地参保人临时来济南住院、门诊、门诊慢特病就医联网结算无需办理备案了。就医时请您出示本人身份证、医保卡等就医凭证办理入出院及联网结算手续。
山东省外参保人来济南就医的,需办理异地就医备案后,持本人医保卡办理入出院及联网结算手续。
异地参保人来济南就医联网结算:执行就医地目录标准,按参保地报销政策结算。
政策解读
1、山东省内临时来济就医参保人无需办理备案,持身份证、医保卡等医保凭证即可;
2、山东省外来济就医的参保人仍需要备案。
敲重点:这意味着,2022年1月1日起,在济南艾玛妇产医院,山东省内来我院就诊的客户可直接拿着身份证和医保凭证来我院就医,出院时可直接进行医保的联网结算。济南艾玛妇产医院作为济南市基本医疗保险定点医疗机构和济南市生育保险定点医疗机构,将全力保障参保人的权益。
1、哪些妇科常见疾病可以在艾玛享受基本医疗保险报销呢?
子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病,这些疾病的住院手术治疗可以享受基本医疗保险政策报销。
2、《生育保险的待遇标准》企业女职工定额医疗费
、参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的产前检查费用,实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元。
二、参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用,不伴有生育并发症的,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算,具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:下图居民列政策有变更,可到院了解详情!
1. 怀孕2个月以内(含2个月)引流产的700元;怀孕2个月以上4个月以下引流产的2100元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。
3.顺产2700元,每增加个胎儿增加500元;阴式手术产3100元,每增加个胎儿增加500元;剖宫产5500元,疤痕子宫(有子宫手术史)增加700元;生育同时做绝育手术增加390元。
4.放置或取出宫内节育器350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)2000元;绝育手术费1200元;复通手术费1800元。