伴随着声响亮的啼哭
产房顿时热闹了起来
“哇,这么大!”
济南艾玛妇产医院产房
手产体护士长刘诺
看到眼前出生的宝宝
情不自禁喊了起来
在惊叹声中,宝宝的体重出来了:
体重4650克
“十足的胖宝宝!”
产房内,其它助产师纷纷说
“妈妈,我出来了”
刚刚出生的大宝贝
白白净净的
睁着懵懂的眼睛看着这个陌生的世界
他不知道的是为了他的出生
他的妈妈已经在产房呆了足足4天
艾玛产房助产士全程导乐陪伴分娩
终于,让大宝贝顺利出生
可疑巨大儿在临床产科实践中较常见。随着出生体重的增加,产程异常、肩难产、产伤和新生儿永永损伤的发生率增高。
巨大儿的定义
胎儿体重过重有两个定义:
1)大于胎龄;2)巨大儿。
巨大儿是指出生体重达到或超过了某个对值,历史上采用的是4000g或4500g,无论孕龄是多少。尽管出生体重在4000g到4500g之间,母婴风险高于般产科人群,但出生体重大于4500g时风险才会直线上升。
将巨大儿分为3类是合理的:
1)出生体重在4000-4499g,产程异常和新生儿并发症风险增加;
2)出生体重在4500-4999g,有额外的母儿并发症风险;
3)出生体重达到或超过5000g,死产和新生儿死亡率增加。
巨大儿的危险因素
多种因素可以使新生儿容易成为巨大儿,包括母亲孕前患有糖尿病、妊娠期糖尿病未控、母亲妊娠期肥胖、妊娠期体重过度增加、母亲两次妊娠之间体重增加、巨大儿分娩史、过期妊娠,以及母亲不吸烟。这些危险因素相互作用,并因妊娠体重指数、种族等而不同。
巨大儿的诊断
巨大儿的准确诊断只能在分娩后称重时作出。产前诊断不准确。预测出生体重的方法包括评估母亲的危险因素、临床检查,以及超声测量。
与巨大儿相关的风险
首先是增加了剖宫产率,阴道裂伤与产后出血的发生率也升高,肩难产时阴道严重裂伤的发生率更高。另外,巨大儿发生窒息,入院NICU的比例也较高。远期来说,这些孩子更容易超重、肥胖。
想要减少巨大儿的发生率
还是需要宝妈在医生的指导下
进行孕期饮食管理
合理调整膳食