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“走路稍快就漏尿,10年了!”济南艾玛妇产医院

2021-10-29 09:50 来源:济南艾玛妇产医院

  王阿姨,今年71岁,有10年漏尿的毛病

  直没有去医院看,因为严重了这才去就诊。来到济南艾玛妇产医院妇科门诊,我院妇科盆底专家副主任医师董传利主任对其进行了诊治。

  主诉:走路稍快漏尿10年,逐渐加重1年。

  现病史:患者自述走路稍快漏尿10年,逐渐加重1年,出门需要佩戴尿垫。起初拒绝检查,尝试治疗5次后自觉走路稍快漏尿次数减少,漏尿由初的10余次减少为5次左右,漏尿面积也减轻为原来的三分之左右。通过多次沟通,患者接受盆底检查。

  临床诊断:压力性尿失禁、阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出II度。

  治疗方案:磁刺激+家庭训练。

  治疗经过:

  1. 盆底康复方案

  第1~5次,磁刺激(“压力性尿失禁”方案)20min,连续治疗5天。第6~8次隔天1次磁刺激(方案同前)治疗,治疗第8次时评估1次,交流中患者诉有急迫性尿失禁情况,后调整康复方案为磁刺激“混合型尿失禁”进行治疗,继续第9~13次治疗,隔天1次。

  2. 家庭训练

  患者未做家庭训练。

  3. 健康教育

  (1) 控制体重,尽量保持大便通畅,避免长时间负重、跳广场舞、跳绳等加重盆底肌损伤的因素。

  治疗效果:5次磁刺激治疗后,患者诉走路稍快漏尿次数明显减少,另患者诉身体较以前轻快许多,心情也开始变好。第13次治疗后,患者急迫性尿失禁明显改善,走路稍快漏尿的现象消失。

  治疗体会:因经患者年龄大,听力下降,无法联合生物反馈进行治疗,尽管如此,患者治疗效果还不错,从初的拒绝检查,到漏尿次数明显减少、漏尿量减少,后次治疗时,患者诉走路稍快已基本不漏尿了,但咳嗽或用力时会偶有漏尿情况。

  董传利,艾玛妇科盆底康复专家

  董传利主任告诉我们:“老年人是盆底疾病的多发人群,衰老带来的各个器官的功能下降,包括盆底。在老年人中漏尿、脱垂的问题很多见,但去就诊的人数还是很少。以前没有很好的技术解决这类问题,现在是盆底康复的技术突飞猛进的时代,电刺激、磁刺激技术给盆底疾病的治疗带来很大帮助”。

  对于老年人,做盆底肌训练相对比较困难,对盆底肌的感知也是很弱,所以盆底肌训练或生物反馈对这类患者的效果并不是很好。但是电刺激、磁刺激技术的出现就能很好地解决这个难题。也使老年人这特殊人群的盆底疾病也能得到很好的疗效,改善生活质量。

  董传利:济南艾玛妇产医院妇科门诊副主任医师

  近年来,在浙江大学妇产医院等进修学习女性盆底康复医学专业技术,获证书。参加欧洲生物反馈协会(BFE)专业认证培训,获“盆底康复欧洲级证书”。对女性盆底功能障碍性疾病的诊断和非手术治疗有丰富的临床经验。

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