王阿姨，今年71岁，有10年漏尿的毛病

　　直没有去医院看，因为严重了这才去就诊。来到济南艾玛妇产医院妇科门诊，我院妇科盆底专家副主任医师董传利主任对其进行了诊治。

　　主诉：走路稍快漏尿10年，逐渐加重1年。

　　现病史：患者自述走路稍快漏尿10年，逐渐加重1年，出门需要佩戴尿垫。起初拒绝检查，尝试治疗5次后自觉走路稍快漏尿次数减少，漏尿由初的10余次减少为5次左右，漏尿面积也减轻为原来的三分之左右。通过多次沟通，患者接受盆底检查。

　　临床诊断：压力性尿失禁、阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出II度。

　　治疗方案：磁刺激+家庭训练。

　　治疗经过：

　　1. 盆底康复方案

　　第1~5次，磁刺激(“压力性尿失禁”方案)20min，连续治疗5天。第6~8次隔天1次磁刺激(方案同前)治疗，治疗第8次时评估1次，交流中患者诉有急迫性尿失禁情况，后调整康复方案为磁刺激“混合型尿失禁”进行治疗，继续第9~13次治疗，隔天1次。

　　2. 家庭训练

　　患者未做家庭训练。

　　3. 健康教育

　　(1) 控制体重，尽量保持大便通畅，避免长时间负重、跳广场舞、跳绳等加重盆底肌损伤的因素。

　　治疗效果：5次磁刺激治疗后，患者诉走路稍快漏尿次数明显减少，另患者诉身体较以前轻快许多，心情也开始变好。第13次治疗后，患者急迫性尿失禁明显改善，走路稍快漏尿的现象消失。

　　治疗体会：因经患者年龄大，听力下降，无法联合生物反馈进行治疗，尽管如此，患者治疗效果还不错，从初的拒绝检查，到漏尿次数明显减少、漏尿量减少，后次治疗时，患者诉走路稍快已基本不漏尿了，但咳嗽或用力时会偶有漏尿情况。

　　董传利，艾玛妇科盆底康复专家

　　董传利主任告诉我们：“老年人是盆底疾病的多发人群，衰老带来的各个器官的功能下降，包括盆底。在老年人中漏尿、脱垂的问题很多见，但去就诊的人数还是很少。以前没有很好的技术解决这类问题，现在是盆底康复的技术突飞猛进的时代，电刺激、磁刺激技术给盆底疾病的治疗带来很大帮助”。

　　对于老年人，做盆底肌训练相对比较困难，对盆底肌的感知也是很弱，所以盆底肌训练或生物反馈对这类患者的效果并不是很好。但是电刺激、磁刺激技术的出现就能很好地解决这个难题。也使老年人这特殊人群的盆底疾病也能得到很好的疗效，改善生活质量。

　　董传利：济南艾玛妇产医院妇科门诊副主任医师

　　近年来，在浙江大学妇产医院等进修学习女性盆底康复医学专业技术，获证书。参加欧洲生物反馈协会(BFE)专业认证培训，获“盆底康复欧洲级证书”。对女性盆底功能障碍性疾病的诊断和非手术治疗有丰富的临床经验。

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