我不是济南人
是山东淄博的
想在咱们济南艾玛就医
我有医保,能报销吗?
面对异地就医联网结算问题
好消息传来
接医保局通知
“我院已获批省内及跨省异地就医住院连网结算资质”
山东省内及全国其他地区的参保人,如在我院住院,需事先在参保地办理异地就医备案手续(多数地区可支持网上办理),通过后办理住院,出院结算时可享受联网结算报销待遇。
急诊患者可先住院,后办理转诊备案。即日起符合住院标准,且已办理异地备案手续的参保人可以收治住院。
*需要注意的是:异地就医联网结算仅限于普通疾病患者,暂不涉及生育人员。
RECRUITMENT
政 策 分 析
()Q:异地就医直接结算为什么要先备案?
A:建立事先的备案制度,可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算次成功,有利于老人安心在外居住、患者放心就医。
(二)Q:办理异地就医直接结算的步骤有哪些?
A:办理异地就医直接结算主要分两步:
1、办理备案:即告知参保部门自己要去哪里、因为什么原因需要异地就医;
2、持卡结算:办理好备案后,持医保电子凭证或社保卡,就能够在就医地开通了跨省异地就医定点医疗机构实现住院费用的直接结算。
(三)Q:哪些人可以办理异地就医直接结算?
A:这几类人群可以享受医保的异地就医直接结算:
1、异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;
2、异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍的人;
3、常驻异地工作人员:被用人单位派驻异地工作的人;
4、异地转诊人员:需要到外省就医的患者;
5、农民工和外来就业的创业者。
小贴士:
首先,备案不需要指定具体的医院,只要备案到就医地即可。可通过国家医保局微信公众号来检索全国跨省异地就医定点医疗机构的名单信息。
其次,异地就医能够报销什么,由就医地医保目录决定;报销多少钱等由参保地政策决定。
参考资料:
济南医保:《异地就医直接结算如何办理,怎么算钱?》
本地宝:《异地就医直接结算为什么要先备案?》