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反复流产多次,我这次能保住吗?济南艾玛妇产医院

2021-07-30 09:57 来源:济南艾玛妇产医院

  流产

  对于每个渴望宝宝的家庭来说

  无疑是个噩梦

  而一次次的反复流产

  更是让备孕家庭备受打击

  复发性流产

  ▲反复流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)的定义:

  1、美国生殖医学学会(ASRM,2013):2次或2次以上妊娠失败;

  2、英国皇家妇产科医师协会(RCOG, 2015):与同一性伴侣连续发生3次或3次以上,妊娠24周前的胎儿丢失;

  3、中华医学会妇产科分会(2016年) : 3次或3次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失。

  复发性流产发病原因异常复杂,单一因素导致自然流产的比例较少,混杂的多因素导致自然流产的比例占复发性流产病例的大多数。

  反复流产多次,我这次能保住吗?

  谢女士(化名),33岁。停经30+天,阴道见红四天来院就诊。生产一次,停育两次均是孕8周左右。由于反复流产史,让谢女士对这个宝宝格外重视和珍视,一直希望要二胎的她,肉眼可见的着急,来到丁主任诊室的时候,说着说着都快落泪了。

  看到患者着急伤心的样子,丁主任首先予以安抚情绪,同时立即进行分析,给予完善各项早孕期的检查。

  精准保胎治疗,胎儿发育良好

  检查结果显示:孕酮偏低,HCG翻倍基本正常,血糖正常。于是,丁主任与院内专家综合诊治后,给予补充孕酮,改善血液循环,增强免疫力,预防流产综合保胎,保胎至12周1NT筛查过关,转产科现孕18+周,胎儿发育良好。

  复发性流产常见原因

  据丁主任介绍,至少有7种以上原因可引起复发性流产:

  1、生殖系统解剖因素

  2、血栓前状态(易栓症)

  3、遗传因素(夫妇及胚胎染色体异常)

  4、内分泌因素

  5、感染因素

  6、免疫因素

  7、有害环境暴露及高龄肥胖,以及部分不明原因流产。

  在可识别病因的复发性流产中,除了染色体异常、感染等,免疫功能、内分泌代谢,以及易栓症是其中非常重要的因素!

  免疫因素同样重要

  如果总是反复流产但却找不到其他病因,这时就应该考虑是否与免疫因素相关。

  人体有一套防御系统:免疫系统。人依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分。

  丁主任告诉我们,正常情况下,免疫系统能清楚分辨我们身体内哪些是“自家人”,哪些是“外人”,时刻保卫着人体代谢和生理功能的正常进行。

  但是,免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象,比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应,将其当作“外来物”攻击。

  这就容易使得精卵结合失败,或产生无法正常发育的受精卵,或这使受精卵无法稳定子宫内扎根发芽,造成流产。

  内分泌代谢因素不容忽视

  在复发性流产的病因中,内分泌代谢因素占20%左右,并且,不明原因的复发性流产往往也与内分泌因素相关。

  主要有多囊卵巢、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病及糖耐量异常、胰岛素抵抗、下丘脑功能性闭经、先天性肾上腺增生症等。

  丁医生说:“内分泌代谢病,通常都需要一段充足的时间去纠正,需要患者与医师共同努力。除了药物治疗外,患者还得努力调整生活方式,运动、健康饮食、减重,共同努力才能有效。

  温馨提示:

  对于复发性流产,对每个家庭来说都是很大的打击,但这时更不能失去信心。除了妇产、生殖检查,内分泌检查,免疫系统与血栓前状态的检查也非常重要。确认问题后积极配合治疗,是可以怀孕并且顺利生产的。

  济南艾玛妇产医院妇科专家团队诊疗,精准保胎,帮助深受困扰的家庭留住新

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