为做好我院医保工作

　　切实保障参保群众的利益

　　我院推出了医保病人住院服务

　　并已运行

　　为更好服务参保群众

　　小艾对近阶段咨询较多，医保患者和群众

　　较为关心的问题进行了汇总

　　希望能帮助到您

　　1、女性生育人员是否可享受其丈夫的职工生育保险待遇?

　　可以的，当前在我院生产符合计划生育政策的人员，其生育前6个月以上无单位的，包括居民参保人，如果其丈夫为我市参加生育保险的男职工，可选择享受其丈夫的职工生育保险待遇。

　　*政策出处：《济医保发(2020)21号 关于调整企业职工生育保险部分政策的通知》

　　2、用医保住院时需要携带哪些资料?

　　在济南艾玛妇产医院，住院患者可携带社会保障卡(医保卡)或医保电子凭证办理住院手续即可享受医保报销政策，济南艾玛将严格执行医保政策规定，全力为济南市广大参保人员提供优质、、便捷的医保服务~

　　3、妇科微创手术可以用医保报销吗?

　　可以的，济南艾玛妇产医院近期获批“济南市基本医疗保险住院定点资质”，5月份已全面展开收治济南市基本医疗保险城镇职工及城乡居民医保患者，妇科微创手术的住院患者可以用医保报销。

　　可享受医保报销的妇科病种：子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病，这些疾病的微创手术、住院治疗可以享受基本医疗保险政策报销。

　　4、单位交的医保，济南户口，属于职工医保还是居民医保，报销比例是样的吗?

　　单位交的保险是职工医保，报销比例要比居民医保高。

　　5、三孩生育险报销吗?

　　目前关于三孩生育险报销的还没有出来具体政策，如果有了会同步跟进。

　　6、居民医保是否可以享受生育待遇报销?

　　可以，符合国家计划生育政策要求的居民参保人(原新农合)在我院生育可以享受医保定额报销!

　　另附《医保病人住院须知》

　　、【住院登记】

　　医保病人住院时携带住院证，社保卡或医保电子凭证到二楼医保结算处办理住院手续，无社保卡或医保电子凭证的，须开通无卡证明，持身份证办理住院手续;急、重症病人未持社保卡者或医保电子凭证者，先以自费身份办理住院手续，医保手续须在入院三日内补办。

　　二、【医疗待遇】

　　1.职工医保

　　起付标准：个医疗年度内，第次住院起付标准400元，第二次起付标准为200元，第三次起无起付标准。

　　报销比例：

　　统筹内医疗费用(起付标准-1万元)，在职职工按90%报销;退休职工按93%报销。

　　2.居民医保

　　起付标准：个医疗年度内，成年居民和少年儿童参保人第次住院起付标准700元，第二次起付标准为560元，第三次起无起付标准;大学生参保人第次住院起付标准400元，第二次起付标准为320元，第三次起无起付标准。

　　报销比例：成年居民和少年儿童参保人统筹内医疗费用按70%报销;大学生参保人统筹内医疗费用按80%报销。

　　三、【出院结算】

　　病人持社保卡或医保电子凭证、住院押金单、出院记录到二楼医保结算处办理出院联网结算报销手续，病人只需缴纳个人应负担的费用。

　　四、【注意事项】

　　1.参保人员应自觉遵守基本医疗保险政策规定，不得冒用他人身份信息办理医保手续。

　　2.参保人员因未按规定办理医保手续造成医疗费用不能正常联网结算报销的，其医疗费用由参保人员自行负担。

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