二胎孕妈妈担心的事情就是头胎剖宫产

　　二胎、三胎还有没有顺产的可能?

　　顺产对胎儿和妈妈都好处多多

　　如果还想试试该怎么判断呢?

　　别担心，

　　孕妈妈担心的事情，我们也想到啦!

　　瘢痕子宫需警惕

　　“除了高龄，我们在门诊中常见的高危因素就是‘瘢痕子宫’”，艾玛妇产医院产科门诊医生何静霞提醒说，“尤其是前两次都是剖宫产的，要更加注意。”

　　瘢痕子宫的风险在于：怀孕后易诱发前置胎盘，而且大都属于凶险型的前置胎盘，会使孕妇和宝宝在怀孕过程中都面临风险。另外，瘢痕妊娠的概率也很高，即胚胎长在了剖宫产留下的瘢痕上，容易导致阴道大出血，从而威胁孕妇生命。

　　同时，何主任建议，前次剖宫产，好间隔18—24个月再孕为佳。“两次怀孕间隔并非越长越好，有剖宫产史的，五年以后会增加早产前置胎盘以及子宫破裂的风险。”

　　因此，何静霞主任建议想生二孩、三孩的女性在备孕前，定要做好充分准备，先到生育门诊咨询评估。

　　另外，头胎是剖宫产，二胎宝妈如果想顺产，需要产科医生在产前进行充分评估。可以试产的，在产时严格、规范的监测, 以保证母婴安全为主;但是如果第胎是剖宫产，第二胎也是剖宫产，那么第三胎剖宫产的可能性较大，同时也是需要产科医生在产前进行评估，以确保安全分娩!

　　做好详尽的孕前检查

　　不少再生育夫妇以为已经生育过2个健康宝宝，三胎自然没有问题。这其实是不正确的。

　　艾玛妇产产科医生何静霞主任介绍说，“因为再生育夫妇多为高龄，再次妊娠就要抓紧时间，只要有不孕病史、不良产史、月经紊乱、生殖系统疾病、内分泌和代谢疾病、重要脏器疾病，就要早就诊，早治疗，以免延误怀孕时机。”

　　而且无论是胎、二胎还是三胎，都需要做好孕前检查，特别是高龄产妇!更不能图省事，认为之前查过了就可以不用再查。

　　头胎剖宫产

　　怀二胎、三胎时，需注意什么

　　高龄孕妇，孕期产检需更加仔细!

　　在妊娠24-28周做妊娠期糖尿病筛查，预防因为糖尿病引起羊水过多和胎儿过度发育对疤痕子宫造成伤害，即使没有妊娠期糖尿病，也要控制饮食，避免胎儿过大。

　　孕中期22-28周，做大排畸检查，评估和筛查胎儿异常，检查项目主要包括中枢神经系统、颅内结构、颜面部、心脏、胸腔、腹壁、腹腔、四肢、常规胎儿评估等方面。

　　在怀孕晚期，可以考虑在妊娠37-38周左右提前住院观察。总之，头胎剖宫产的妈妈孕期定要增加产检次数，及时排查异常，避免意外发生。

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