即日起,符合国家计划生育政策要求,在我院住院有生育需求的居民参保人,可以享受生育待遇的定额报销支付。
意思是,现在我院已经开通了生育待遇的联网结算,即日起,济南参保的城乡居民可以在艾玛享受生育待遇报销,住院分娩的宝妈出院时,直接可以通过医院联网结算享受医保定额报销。
也许你仍有疑问:
生育待遇具体有什么政策?手续办理复杂吗?需要注意哪些事项?在艾玛分娩住院具体定额报销多少?
下面小艾来给你解读这些疑问~
城乡居民生育待遇政策解读
济南城乡居民具体生育待遇政策如下:
、城乡居民概念
“居民”是指除职工医保参保人员和按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民
本市行政区范围:历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区、长清区、章丘区、济阳区、莱芜区、钢城区、平阴县、商河县、高新区、南部山区
二、报销政策
居民参保人符合国家计划生育政策要求,住院分娩发生的生育医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等居民医保支付范围内费用,实行定额包干支付
2021年起,自登记结婚至合法生育二胎之前,居民参保人在我市居民医保定点医疗机构因住院或门诊发生的引流产医疗费用纳入居民医保基金支付范围
三、待遇标准
定额支付标准:
顺产:1100元
阴式手术产:1350元
剖宫产:2300元
城乡居民生育待遇政策解读
手续办理
、入院手续
居民参保人持本人社保卡(或医保电子凭证)、夫妻双方身份证、结婚证、生育证办理住院联网手续,无生育证者需填写《济南市居民医保生育报销待遇申领承诺书》,住院费出院结算时按规定报销。
生育证样式
承诺书样式
二、门诊费用
门诊发生的引流产费用可持身份证复印件、结婚证复印件、生育证复印件或济南市居民医保生育报销待遇申领承诺书、门诊发票原件、门诊费用明细及门诊病历,无社保卡者还需同时提供本人银行卡复印件,到参保地医保经办机构进行现金报销。
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