怀不上宝宝？通过6个病例探究输卵管阻塞的原因
2019-04-11 08:53 来源：济南艾玛妇产医院
受孕是复杂的生理过程，每个环节都很重要，在这个过程中，输卵管更是发挥着重要的作用，它是精卵结合的场所，并运送受精卵到子宫腔。如此重要的地方但又是易出问题的地方，在不孕女性患者中，输卵管阻塞是导致不孕的主要原因。
为什么会输卵管阻塞？让我们通过以下这几个病例，了解下导致输卵管阻塞的几大主要原因。
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原因之：妇科炎症
唐女士患有非淋菌性尿道炎，属衣原体感染。而且唐女士直怀不上宝宝，检查的结果是双侧输卵管间质部阻塞，医生分析这可能是衣原体上行感染引起输卵管炎造成的。
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的主要原因。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等，这些炎症治疗不及时的话，容易扩散到输卵管并导致输卵管阻塞。
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原因之二：手术感染（宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染）
陈女士几年前做过阑尾炎穿孔手术，手术顺利，也没什么不适。近陈女士和老公计划生个孩子，可总是怀不上。检查发现卵泡发育正常，但输卵管阻塞。医生说，阑尾穿孔可使输卵管不孕的几率增加。
盆腔中就有很多与输卵管相邻的器官，这些器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染，也是导致输卵管阻塞的大原因。
如果手术消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症、术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等都可能引起术后感染，引起炎症，从而影响自然受孕。
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原因之三：产后或流产后感染
今年是苏女士结婚第五年，她想要宝宝却总怀不上。其实在结婚年苏女士就怀孕了，但夫妻俩出于自身原因，选择做了人工流产手术。不永前苏女士到医院检查，医生得知她有过人流史，为她做了输卵管通畅度的检查，发现她的双侧输卵管都有慢性炎症。
由人工流产后引起的不孕症逐渐增多。病因主要有输卵管阻塞或通而不畅，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。
流产或分娩后机体抵抗力减弱，扩张的宫颈口尚未很好地关闭，宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果术后不注意，就容易导致病菌进入输卵管，从而使输卵管粘连、阻塞。
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原因之四：结核病——输卵管结核
刘女士今年35岁，结婚至今都未怀孕。后被确诊其为结核性输卵管堵塞。原来，刘女士小时候得过肺结核，当年治疗后检查已痊愈了。想不到现在还能影响到怀孕，医生建议她先做抗结核治疗，然后再考虑做试管婴儿。
结核杆菌不同于其他病菌，它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官，在生殖器官中，输卵管首当其冲。
结核型输卵管炎，般为慢性发病，旦阻塞之后，即便是手术复通，受孕率也非常低。因此，对于结核病定要尽量预防、规范治疗。
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原因之五：子宫内膜异位
吴女士输卵管并没有炎症感染，可是自己多年未孕的症结又确实是在输卵管阻塞上。经医生询问得知，吴女士每次月经期长，还特别地痛。医生判断她是子宫内膜异位症引起痛经和月经多，并且引起了输卵管梗阻。
同时，子宫内膜异位症还会引起输卵管黏连，进而影响输卵管的正常蠕动，也会压迫输卵管，从而引起输卵管梗阻，导致不孕。
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原因之六：先天性输卵管发育不良
高女士是先天性子宫、输卵管发育不全，具体来说是输卵管过长，需要通过手术进行治疗。她积极接受手术治疗，终于如愿怀上了孩子。
同时，输卵管发育不良还有可能是先天性缺失，对于这种情况，只能通过试管婴儿来圆做妈妈的梦了。
艾玛妇产业务院长孙即友提醒女性朋友们：
输卵管问题，除了先天性的原因，大都是可预防的。预防输卵管阻塞，要尽量避免私处受感染。
注意个人卫生，尤其是外阴的卫生，不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品，防止交叉感染。
性生活卫生不马虎。有阴道出血的症状时，要禁止性生活的进行。
炎症早治疗。以防转换为慢性炎症。
专家简介：
孙即友，济南艾玛妇产医院业务院长，从事妇产科临床、教学、科研三十余年，擅长宫、腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕等妇科疾病。
2017年6月25日，由济南艾玛妇产医院联合泰国新希望（NH）试管婴儿中心，共同主办的“2017不孕不育前沿技术分享会暨泰国第三代试管婴儿咨询会-济南站”在艾玛妇产启动，双方签署了全面的合作协议。我院会定期邀请泰国试管婴儿专家来院，由泰方为不孕不育家庭提供试管婴儿方面的服务，欢迎咨询。
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